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| 重申思考中医之路 |
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| 作者: 平凡大叔 发布日期:
2011-5-03
查看数:
出自: http://www.gzhucm.com |
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中医硕士的无奈选择
“进中医院没机会，进西医院没资格”，王瑛（应当事人要求化名）目前面临的状况就是这样。今年6月，她从湖南中医药大学硕士毕业，一直找不到心仪的工作。一气之下，这名心血管内科本硕连读的毕业生，不再继续找工作，而是全职开了家网店。
同窗黄丽（应当事人要求化名）获知这一消息后，惊得目瞪口呆。不过，惋惜之余，黄丽还是理性分析了王瑛的举动，“她这是宁为玉碎不为瓦全，毕业前她老与我们讲，非要留在长沙好一点的大医院不可，但后来求职时，长沙这些大医院无一例外地拒绝了她。”
7年制本硕连读，每年6500元的学费，无论是精力还是经济，消耗都很大。黄丽当初也一直想留在长沙，但找工作时她发现，这只是美好的愿望而已。
尽管自己拿了中医执照，但西医院根本不予承认。他们给出的理由是，中医执业范围模糊不清，而且面临“不能开西药”，“不能去临床科室”等诸多限制。
西医院进不了，黄丽将求职目标调整为中医院。孰料，要进稍好一点的中医院，竞争也非常残酷。历经笔试与面试两轮筛选，她终于过五关斩六将，进入了衡阳市中医院。尽管不是在长株潭地区，但能进市级中医院也令同学们很羡慕，况且，这家中医院在省内还小有名气。“班上留在西医院的一个都没有”，更多的中医本科生，只能到县级中医院去谋职。这些中医院境况不一，有的甚至连住院部也没有，只有门诊。
衡阳市中医院去年招聘两个中医，前来应聘投递简历者，多达120余人。该院院长王诚喜说，“可以想见，中医毕业生的就业压力有多大。”
中医出路渺茫
“西医院甚至根本就不接我们的简历。” 湖南中医药大学中西医结合专业本科应届毕业生马碧峰这样描述自己的实习经历，“实习一般都去中医院，但要想进好一点的西医院实习，必须自己找关系。”
即便是中医院，如今对中医院校的毕业生需求量也非常有限。湘南某县一中医院去年新招的3名医生，全部为西医。该院院长坦诚，“中医的成才周期比较长，要中医还不如直接到乡镇医院去挖现成的人才。”
当初之所以会报考中医院校，马碧峰称“纯粹是对中医感兴趣，根本没考虑以后就业”。马碧峰有位亲戚是老中医，给邻里乡亲治好了很多病。受其影响，马碧峰从小就喜欢上了中医。
执业范围过于狭窄，提高文凭才有竞争力，于是越来越多的中医本科生选择考研。
马碧峰告诉记者，他们班上40名同学，100%选择考研，就整个系而言，这一比例也高达90%。考上研究生的有25人，7人选择上班，而其他仍然在继续全力以赴备战下一年的研究生招考。
事实上，已在衡阳市中医院上班的他，此前也是考研大军的一员，并且考上了某医学类院校的研究生。读研究生期间，可以考执业医师资格，但是只能申报中医或者中西结合两个门类。“可毕业时仍会遭遇就业难”，加上这次考上的专业不够理想，他主动放弃了读研，选择先就业再择业。
中医出路渺茫，很多人选择改行，马碧峰说，班上两名同学刚参加工作就已改行，其实大家都想专业对口，但是没办法。据他称，中医毕业生考研转学西医的，约占40%。
与中医毕业生面临的严峻就业形势不同，西医院校出身的学子，情况要好很多。尽管都是凭执业医生资格证上岗，但是西医与中医的执业范围迥异，西医可以去中医院的任何一个科室行医，而绝大部分中医则很难进西医院，即使能进，也只能去西医院的中医科室上班。否则就可能是“非法行医”。
中医骨科毕业的齐新宇，想去医院当一名临床医生，但中医执业医师没有进行临床手术的资格。他只有放弃做临床医生的梦想，最终选择了留校。
一旦学了中医，就只能申报中医或中医学执业医师资格。黄丽认为，这一政策是中医院校毕业生就业难的主要根源。毕竟中医院的数量有限，发展势头好的更少。而每年的中医毕业生成千上万，就业形势自然日趋严峻。
盼望公平对待中西医
2009年5月7日下发的《国务院关于扶植和促进中医药事业发展的若干意见》，一度让那些中医和中西医结合专业的毕业生看到了希望。但细读之后，黄丽发现，“《意见》没有清晰界定中医执业范围等实施细则。”
湖南中医药大学学生处长廖菁告诉记者，学生毕业后大都进了中医院，那些大的医院、西医院很难进，还有的到医药公司跑销售去了。“好多毕业生不愿去卖药，毕竟学医五年，还是想进医院。”
“西医院不招收中医和中西医结合专业的毕业生，我觉得很不公平。” 廖菁认为，造成这种不公平现象的原因主要是中医、中西医与临床专业的相关政策没有一视同仁。卫生部规定，学临床专业的以岗位报考，而中医、中西医专业出身的学生只能以专业报考。尽管中医院校开设了西医课程，学生掌握了基本西医理论知识，但是他们并不具备考临床类执业医师的资格。
衡阳市中医院院长王诚喜也认为，那些正规高校毕业的学生，其就业范围不能局限于中医学科，必须具备报考各类职业医师资格，应该与西医院校毕业生具备同等资格。
王诚喜表示，中医做手术被视为“非法行医”，很大程度上是“门户之见”。“从卫生部到最高人民法院，对此都没有界定清楚。” 他认为，中医不能做手术是不行的。“不能歧视中医，现在很多中医专业的学生在学校里学的大多是中西医结合，在个人发展与学习成就上，与西医院校毕业的没有太大的区别。”
就业难背后的症结何在
中医专业毕业生就业难是怎么引起的？谁应该为此承担更多的责任呢？调查中，记者发现，一方面，国家对于中医的推广和培植力度不够，导致了中医学生的就业门路越来越狭窄，就业难度越来越大。另一方面，则是因为中医类高校的招生政策有问题——对中医毕业生的就业形式，不仅没有前瞻性和预见性，适时减少招生数量，反而在毫无根据地扩招，导致了矛盾的加剧。
前些年，社会各界、是医学专家们对于中医存废的争论不止，中医处在不存不废的尴尬境地，艰难发展。而我国现存的大部分中医学院，建立于1956年前后，当时为了响应中央的“中西医结合”的政策，开办了一大批中医学院。
1998年《执业医师法》的颁布，规定中医学院的毕业生，无论是中医还是中西医结合专业，都只能参加中医类别的执业医师考试，不能参加临床类别的执业医师考试。这意味着，学中医的毕业生如去除中医科外的科室行医，属跨科非法行医，将违犯《执业医师法》。《执业医师法》的相关规定，让许多中医学院的毕业生陷入了就业困境。而且，现实里中医院在招西医专业毕业生，西医院的中医科几乎不招人。
面对如此形势，中医学院本应立刻缩小招生规模。但从1998年到现在，11年过去了，尽管学生们愈来愈难就业，中医高校却仍然在继续照常招生，甚至在扩招。这无形中也为毕业生就业带来困难。
中医药大学毕业生已经输在起跑线上
今年4月下旬，湖南中医药大学在大规模调研的基础上，撰写了《关于湖南中医药大学医学类毕业生就业问题的报告》。
报告指出，目前省内很多地方卫生系统行政管理部门和医院在招考工作人员时，笼统规定不允许中医药大学医学类毕业生报名，将一些国家政策许可从业的毕业生排除在外，使他们失去平等竞争的机会。如2007年常德市精神病医院在湖南中医药大学招收的10名中西医结合毕业生，因市卫生局以从业范围的限制为由拒绝办理录用手续；一些县人民医院招聘中，以中医药大学只有中医专业为由不允许该校临床医学专业毕业生报考。这些毕业学生大多来自农村，家庭经济差，加上医学培养成本高，毕业后没有平等竞争机会，给他们及家庭造成了较大的身心危害。
报告建议：省卫生厅、人事厅等相关部门在政策上给予湖南中医药大学西医类专业毕业生在就业中以平等待遇，让临床医学、口腔医学、医学影像学、医学检验等西医类专业毕业生在省内医院招聘、招考中能与其他西医院校毕业生有同等机会参与竞争；放松或解除中医类专业毕业生在综合性医院临床各科室从业的限制，对湖南中医药大学中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等中医类专业毕业生就业真正实行“中西并重”的政策；在基层医疗卫生服务体系建设中适当增加中医药岗位的设置。在出台和国家政策配套的基层社区医疗卫生事业发展细则的时候，能考虑到中医药本身“简、便、廉、验”的特点，增加中医药岗位的设置；在全科医生培养中，扩大中医、中西医结合专业所占的比例，积极发挥中医药在基层医疗中的作用，有效促进社区医疗保健和中医药事业的发展；落实国家和省内有关中医政策，加大对基层中医院的投入，在制定具体扶持中医药发展的政策法规时，能考虑到中医药类专业毕业生的就业问题，加大对基层中医院的投入，多创造就业岗位，将国家“中西医并重”的方针落到实处。
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| 相关评论 |
| 作者: 平凡大叔 发布日期:
2011-5-03 |
中医硕士为什么不会号脉
中医课程不改，就培养不出真正的中医人才！”这是一位中医硕士的疾呼。
他用自己的亲身经历反思我国中医课程设置的弊端：“中医西化”倾向严重，重数理轻文史，淡古籍弱经典。
在这样模式下培养出的学生，中医精髓被抛弃，学不能致用。
●中医学生笑“黄帝内经”是“老古董”
一位中医硕士进入社会后，学不能致用，他会是一种什么样的心情？
现在心绪复杂的李小军就徘徊在两难之间，继续从事中医前途暗淡，改行西医又于心不忍。
李是豫西人，当年他怀着美好的憧憬，来到河南中医学院苦读中医临床学，渴望实现自己的人生价值。
而现实的遭遇呢？
本科毕业找工作时，他才发现，西医毕业生，中医院要，西医院也要，而他这个学中医的就不同了。他参加了一次大学毕业生人才供需见面洽谈会，所有的医疗机构中，竟无一家招聘中医。唯一的一家中医院所招聘的却是两名西医化验人员，中医毕业生就业之难可见一斑。
后来，通过关系他去了一家西医院的中医科，只有门诊没有病房。院长说，如果不是三甲医院必须有中医科，早就把它撤了。
因为在学校对古籍和经典医书看得少，有的同学连一些医书也看不懂，更不用说把脉了。一天，一位同学去看李小军，见他床边放着《黄帝内经》，就讥笑他，现在是什么时候了，还看这些“老古董”，赶紧转行吧！
●中医硕士为什么不会把脉
科里的老主任对李小军非常好，他不解地说，现在的中医毕业生是怎么了，临床实践能力越来越差。
李小军无奈地告诉他，现在学校对中医传统理论重视不够，许多学生基本上看不懂中医古籍，甚至没有深入研读《黄帝内经》等经典。等英语过了四六级时，《伤寒论》也忘得差不多了。中医望、闻、问、切等临床功夫训练太少，而西医的仪器实验却很多。结果学生“中医没有学好，西医没有学到”。
听后，老主任一声长叹。
没有办法，李小军奋起考研，继续深造，读的还是中医院校，令他失望的是，研究生教育也不重视中医理论和临床，反而要求硕士做到细胞水平、博士做到分子水平才能毕业。完全西化的培养模式，离他的理想越来越远。
学校的教授在他们面前排斥西医，说中医的前途如何好，可他们把自己的孩子都送去学西医了！
那一年回家，李小军去看望中医科的老主任，他问李小军学了什么课程。李小军老实地说：有政治、英语、实验动物学、统计学等。
老主任听后说，难怪有的中医硕士、博士不会看病，不会把脉，按照这样的教育模式，培养出来的学生称得上真正的中医吗？
老主任说，1985年，山东中医药大学创办了我国唯一一个中医专业少年班，按照“术业有专攻”的教学模式，共招生147人。他们现已全部毕业，其中绝大部分已考上研究生。专家普遍认为他们与本科生相比，中医基础理论扎实，综合素质较高。可惜的是，因为与我国教育体制相抵触，办了3届后就遗憾地收场了。
现在，摆在李小军面前的有两条路，一是读中医博士，但前途暗淡。二是读西医博士，以他现在的西医水平，经过一两年的准备应该有把握，但说实在的，他喜欢中医。现在他正徘徊在人生的十字路口。
“如果我们不能从课程和教育体制上进行改革，中医这座岛屿将被淹没在西医的汪洋大海中。”李小军说。
●中医课程改革呼声渐高
现在存在一个奇怪的现象，一方面是中医院校每年培养了大量人才，一方面是基层中医医疗机构缺乏人才。
“中医药人才的培养要遵循自身规律。”河南中医药学会副会长冯明清说。
他说，现在中医院校的课程设置是，学生既学中医又学西医，还要学英语、社科。中医经典书籍浩如烟海，中医理论体系奥妙精深，短时间内难以掌握。许多中医院校的学生毕业后，理论上满腹经纶，实践中束手无策。
河南中医药研究院一位老教授也说：“上中医药学研究生深造者，大都不是在中医基础理论及临床诊疗水平上提高，而是按照西医培养要求，重仪器、重实验。”
用人单位也对中医院校的学生中医基础理论不足的现象提出了担忧，希望学生能继承好中医药的精髓。
中华中医药学会会员、省中医学院三附院市场部主任崔书克说，课程设置不合理还有体制方面的原因。
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| 作者: 1606634104 发布日期:
2011-5-03 |
| [s:136] [s:136] |
| 作者: 小意思 发布日期:
2011-5-03 |
| [s:136] |
| 作者: htcm 发布日期:
2011-5-03 |
| 这个问题说了很久，但还是没有解决 |
| 作者: 喜欢那个谁 发布日期:
2011-5-03 |
| 哎 我觉得到现在为止都没有探索出来一条适合中医发展的道路 就这样一直拖着 中医很多精髓都没了 中西医结合也走不通 最起码 对中医来讲 效果不那么明显 快点探索出来吧~~ |
| 作者: サレション 发布日期:
2011-5-03 |
| 既然是这样，就考西医或者中西医结合就好啦！ |
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