|
|
| |
| 医生拿回扣的那点破事 |
| |
|
| 作者: wuyan 发布日期:
2010-12-17
查看数:
出自: http://www.gzhucm.com |
|
| |
|
昨天全院的职工在领导们的强烈要求下观看了一个反应医疗行业内部医生拿回扣的宣教片，被彻底的洗了一次脑，看完后估计有些人会有点愧疚感吧，至于他们是否真认为自己像里面说的那样十恶不赦就不知道了，呵呵，反正我没有半点愧疚，除了气愤。不是我愤青，实在是这样的事责任不在我们医生，我干嘛要装得那么伟大呢，好像自己不食人间烟火似的，呵呵，现在物价这么上涨，我可顶不住啊。
医生拿回扣这个老生常谈的问题早已不是秘密，可是这么多年为什么屡禁不止呢？难道那些一心想治理这些问题的领导们真的没有仔细的、好好的想过这个问题吗？难道他们不知道真正的原因在哪里吗？难道他们不是这条利益链里最至关重要的人物吗？难道他们认为这样看看宣教片来点思想教育再加一点舆论谴责就能解决问题吗？我想他们一定早已想过这个问题，而且想了很久很久，可他们也想不出什么好的办法，为什么？因为他们不愿拿自己开刀吧，而医生这群并不掌握话语主动权的弱势群体刚好就成了替罪羊，尤其是像我们这种低年资的医生，更是小羊羔了。我倒真希望有个好的制度和办法来拯救下自己呢。
就像宣传片里说的那样，一个药品要进入医院本来需要正规的招标竞争，而且同类的药物只能有那么几种进入同一个医院，这样就可以避免医生为了拿回扣只开贵的药，也可以给疾病的治疗更多选择的药品种类，可是现在的医院一般并没有完全按照文件规定的那样通过正规招标来进药，那些药剂科的主任等重要领导是这些药物进入医院的重要关卡，于是医药公司便会想方设法的贿赂他们让自己的药品进来。一般来说同类药品会同时有三四种，比如ACEI类降压药就有卡托普利、福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、贝那普利等一堆，这些药物里只有卡托普利最便宜，效果也最不稳定，毕竟是短效控制药，容易使血压波动，其他的药物一般降压效果都比较好，且是长效的，但是价格也相对贵一些。作为医生，如果患者确实经济条件太差，病情也不是非常严重那你可以给他吃卡托普利，只是得告诉他这个效果不是很好，如果面对一个病情比较严重，也能负担起这些药费的病人你还让他吃卡托普利估计你会被投诉，因此你会选用除卡托普利外的任何一种ACEI类药，但是这些药基本都有所谓的回扣，只是每个药给的提成比例不一样而已，试问面对这种问题做医生的该怎么处理呢？难道你为了避免拿回扣就让病人只吃卡托普利这种效果不好的药吗？其他的情况也类似，所以说医生其实是没有选择的，你可以不用这种药或那种药，可当所有的药都被贴上了“回扣”的标签后你还该怎么办呢？除非你的病人可以不药而医。
其次药物在进入市场流通之前都有个定价，这个定价是物价局监督管理的，与全天下的医生没有任何关系了吧？难道你听说过哪个医生参与了药品价格的谈论定价了吗？物价局的定价我想总是根据这个药品的所有生产成本来制定的吧，该不是信口开河的吧？那为什么最后的市场价却是药物本来价格的十几倍甚至几十倍呢？这么大的利益到底关系到哪些人呢？为什么不根据实际情况控制那些虚高的药价呢？都说“羊毛出在羊身上”，那你们可不可以少从羊身上拔点毛呢？经常看到卫生厅下发的各类的文件明确规定各地要配合当地价格主管部门加强对基本药物成本调查和市场购销价格监测，进一步完善基本药物定价方式，动态调整基本药物指导价格水平，指导各地合理确定集中采购价格，可总是雷声大雨点小，最后总是事与愿违，这到底是谁的责任呢？难道也是医生的吗？一个药品的提成基本是医药代表占20%，医生20%，采购15%，如果能把这些多出来的55%全部控制药价不就降下来了吗？老百姓不就看得起病了吗？社保的压力不就没这么大了吗？社会不就更和谐稳定了吗？这个55%原来是关系到这么多人的声誉和幸福啊，要由谁来控制管理呢？
全国物价上涨，通胀愈演愈烈，可工资却不升反降，这是哪般道理啊？我研究生毕业两年了，现在的工资卡上还是每个月不足2000，加上一个月的奖金一起都不够3000，这点小钱相对于那天文数一样的房价和其他种类繁多的开支，你能帮我设想一下我可怜的境遇吗？难怪大家说“社会很和谐，现实很杯具”哦。当然工资低也不是医生拿回扣的借口，我也不是要为自己洗脱良心的谴责，何况我还是一有良知的医生，不乱开药，我的意思是国家没有很好的解决百姓的基本民生问题却一个劲的要求他们有多么崇高的思想道德，似乎忘了精神建设离不开物质建设这个基本的理论了，饿着肚子谈奉献好像有点搞笑吧，对吗？
回扣问题本来就不是个可以简单划分责任的问题，“正本”还得“清源”，如果不找到问题最基本的原因，就像在泛滥的河流下流拼命的堵水一样，结果只会徒劳无功，何不先好好的疏通下河道呢？
|
|
|
| |
|
|
| |
|
| |
| 【论坛浏览】 【我来说两句】 【打印】 【大】 【中】 【小】 【关闭】 |
| |
| |
|
|
|
