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| 毒蛇咬伤后的自救 |
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| 作者: 紫星夜雨 发布日期:
2010-8-02
查看数:
出自: http://www.gzhucm.com |
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今天看了深圳台的《解密》，有个是关于被毒蛇咬伤的案例，自己对这也不是很懂，看了之后有种冲动想让更多人了解怎么自救，于是上网查了点资料，综合之后，变成下面的材料，O(∩_∩)O~
PS：资料来自39健康网
1。是否为蛇咬伤：先必须明确除外蛇咬伤的可能性，其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤，但后者致伤的局部均无典型的蛇伤牙痕，且留有各自的特点：如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕，黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。一般情况下，蜈蚣等致伤后，伤口较小，且无明显的全身中毒症状。
2。是否为毒蛇咬伤：主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。若不知蛇的种类，按毒蛇咬伤处理。
被毒蛇咬后正确的处理方法：
1、结扎：被咬伤后，立即令患者消除恐惧心理，保持安静。停止伤肢的活动，将伤肢置于最低位置，及时(争取在 2-3分钟内)用橡皮带或草绳、布条、藤类等在伤口上方(近心端)约10厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行结扎。结扎的程度要求仅能阻断淋巴、静脉血的回流，又不妨碍动脉血的供应。结扎后每30分钟松解1次，每次松2-3分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。一般在服用有效蛇药3小时后，或注射结晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后，即可将结扎解除。如被咬伤时间超过12小时者，也可以不结扎。
2、冲洗：结扎后可用自来水、河水、井水、肥皂水，最好能用1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口周围的皮肤。目的是将粘附在伤口周围的毒液破坏及冲洗掉，从而达到减轻蛇毒中毒的目的。
3、快速诊断：未看见蛇时，要注意排除蜈蚣、蝎子和黄蜂等咬伤或螫伤的可能。
4、切开、冲洗、挤压排毒：局部消毒后，将可能断留在伤口内的毒牙清除，然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作“一”字形纵切口或十字形切开，长约1-1.5厘米，其深度以达到皮肤下为止，要避开静脉。亦可配合用拔火罐等负压方法吸毒(可用蛇毒排空器)，再用1/5000高锰酸钾溶液或5%依地酸钠、双氧水等，边冲洗边从伤肢的近心端向伤口方向及周围反复轻柔挤压，促使毒液从伤口排出体外。冲洗及挤压排毒须持续20-30分钟，冲洗后，伤口处要用七层消毒纱布覆盖，进行湿润，并将伤肢继续置于低位，有利于毒液继续流出。
周围实在没有水，可用人尿代替，但不可用酒精或酒冲洗伤口。
但如遇五步蛇、蝰蛇咬伤或咬伤后继续流血者一般不宜切开伤口，以防止出血不止。
5、烧灼伤口，破坏蛇毒：切开、冲洗伤口后，每次用火柴6-8枚，放于伤口处，反复烧灼2-3次。当蛇毒遇到高热，即发生凝固而遭到破坏，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下，也可单独用火烧伤口进行急救。
6、局部冰敷：用冰块、冷泉水或井水泡浸伤肢，从而可减慢蛇毒的吸收。
7、局部注射结晶胰蛋白酶或高锰酸钾液：用注射结晶胰蛋白酶2000-4000单位，加0.25%一0.5%普鲁卡因10-60毫升(蛇咬伤急救盒)，作伤口局部浸润注射，还可在伤口上方或肿胀上做环状封闭，必要时可以重复注射。
或先用0.25%一0.5%普鲁卡因20-40毫升作局部封闭，然后用0。5%高锰酸钾液5-10毫升作伤口局部注射。注意：高锰酸钾对组织有强烈的损害作用，注射后可引起剧烈疼痛，不宜多用；高锰酸钾不能与普鲁卡因混合使用。
8、中药治疗：将“雄黄蒜泥丸”用唾液调成膏涂咬伤处；将“雄黄煤子”，点火烟熏被咬处，直到流出紫黑液，以液尽为度。
9、如果因蛇伤引起中毒性休克、呼吸衰竭，要采用红十字会培训学的心肺复苏术，维持呼吸道通畅，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。
注意：饮酒有助毒素扩散，被毒蛇咬后不宜喝酒；最好不要用口将毒液吸出，因为若口腔黏膜有损伤者，极易导致用口吸毒液者中毒。
在野外或旅游无过多急救用品时，毒蛇咬伤后的主要几点急救方法简略如下：
①蛇咬伤后，一时识别不出是否为毒蛇咬伤，先按毒蛇咬伤急救。
②就地急救处理，切忌跑动。
③在伤口上方扎紧止血带。
④切开伤口，挤出毒液。
⑤用火烧烙蛇咬伤部位。
⑥应用蛇药解毒：口服蛇药片和用蛇药外敷伤口周围。
⑦经上述紧急处理后，迅速将伤员送往医院进一步治疗。
经验教训：
①普及相关知识，提高全民素质，外出上山等应做好穿高统鞋、戴手套等防护措施，最好带上一些急救的用品。②受伤后应保持冷静，千万不可以紧张、乱奔跑求救，也不可以给伤者使用酒、浓茶。应尽量减少运动，原地采取自救措施，这样可减少毒素吸收。③受伤后应立即开始实施急救，切勿抱侥幸心理，这样会延误抢救时机。④蛇药的应用应早期、足量。⑤扩创排毒应及时、彻底。
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