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求教一个五行中医学说问题:脾虚和肝虚有没有可能一起出现?
 
作者: 浮世  发布日期: 2008-10-14    查看数:    出自: http://www.gzhucm.com
 
五行学说生化克制运动规律中,有没有可能出现脾虚和肝虚共同出现,或者脾虚和肾虚一起出现,甚至三者一起出现?恕俺愚钝,这当中主抓什么?这俺比较难于理解。比如土衰则水泛滥,水泛滥则木亢才对,但是临床有没有可能三者都出现虚证?又譬如脾土寒湿,不能制水,则肾水泛滥,肾水泛滥应该也是属于阳虚寒湿吧,这样肝木是火亢还是阳虚?
 
 
 
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相关评论
作者: zjx  发布日期: 2008-10-14
同意楼上观点!
作者: htcm  发布日期: 2008-10-14
可以的
作者: 沐流尘居士  发布日期: 2008-10-14

QUOTE:
引用第1楼sinhar于2008-10-14 17:57发表的 :
逍遥散——肝郁血虚脾气弱
真武汤——脾肾两虚之水肿
久病入肾,故三者合并出现是可能的

师弟,“肝郁”貌似不是“肝虚”,你再仔细考虑一下……
作者: 柳-柳  发布日期: 2008-10-15
木气受郁,或金气太过,或肾水不足,疏泄不及。在中医里,很少看到肝虚这个说法,肝阴不足,肝血不足,肝火亢盛,肝阳不足就经常看到。那么,分析一下,肝虚应该包括肝阴虚,肝血虚,肝阳虚这三方面。那么,在逍遥散证中,肝郁血虚脾气弱中的肝郁是怎么样一个状态呢?逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄。此方立法为疏肝养血健脾,从其药物组成也能看出。当归温补肝血,生姜行其寒滞,白芍以养肝阴,柴胡助疏泄,苓术健脾祛湿,薄荷升散其郁之木气。于是,我们不难看出逍遥散的肝郁是什么样一个状态。

还请指正
作者: 沐流尘居士  发布日期: 2008-10-15
肝郁气滞,久郁成火,或为实火或为虚火。
邪气滞留,久而不去,反而愈演愈烈,故其正气必虚。
正气虚损,则可表现在阴阳寒热五脏六腑。
个人认为,中医理论上并没有专门立“肝脾俱虚”的说法,我们往往听得多的都是“心脾两虚”“脾肾虚损”“肝肾亏虚”“肺肾两虚”等等说法,是以“脾为后天之本,肾藏先天之精”故也。
但临床上,往往常见病患多脏正气虚损的。
久病之人,各脏正气俱虚,因此,任何脏腑两两之间同时显示虚态的情况都是完全有可能的,但临床辨证施治上面还需要分清主次有所侧重。

PS:因为本人学医尚浅,因此“个人认为,中医理论上并没有专门立‘肝脾俱虚’的说法”该句仅属个人观点,并无确凿根据,假如有发现哪部文献出现如此说法的话,万望提供信息,谨此拜谢。o(∩_∩)o...
作者: 浮世  发布日期: 2008-10-15

QUOTE:
引用第6楼妙手仁心于2008-10-15 12:46发表的  :
肝郁气滞,久郁成火,或为实火或为虚火。
邪气滞留,久而不去,反而愈演愈烈,故其正气必虚。
正气虚损,则可表现在阴阳寒热五脏六腑。
个人认为,中医理论上并没有专门立“肝脾俱虚”的说法,我们往往听得多的都是“心脾两虚”“脾肾虚损”“肝肾亏虚”“肺肾两虚”等等说法,是以“脾为后天之本,肾藏先天之精”故也。
但临床上,往往常见病患多脏正气虚损的。
.......

多谢两位的精彩辩驳。那逍遥散中的肝郁也是指有火,可能是实火或未虚火?????

有没有肝阴虚、肝血虚、肝阳虚之分??我想应该有吧。那肝郁算那一种????
作者: 柳-柳  发布日期: 2008-10-15
我认同妙手的观点,中医理论上并没有专门立‘肝脾俱虚’的说法。这只是我们在五行阴阳方面的一个推演,个人认为仅从逍遥散证中的肝郁还是偏于肝阴血两虚,解释见5楼。
作者: 625095449  发布日期: 2008-11-30
大家学中医基础理论的时候是不是反复强调:“肝为血脏,肝体阴而用阳”啊。肝为刚脏,喜柔而恶刚。其实临床上因为肝阴不足或者肝血虚导致的肝郁并不少见,所以见到肝郁就只知道用柴胡、香附之类的,是很糟糕的
作者: 沐流尘居士  发布日期: 2009-1-31
“见到肝郁就只知道用柴胡、香附之类的,是很糟糕的”

赞同,
人道说“柴胡劫肝阴”,
虽然不尽是,但也不得不重视
余将时时告诫之。
 
共有评论数 10/每页显示数 10
 
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