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| 06执业操作题目（难啊，一定要好好看针灸） |
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| 作者: viala 发布日期:
2006-7-03
查看数:
出自: http://www.gzhucm.com |
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（转载） 考的是胃疼 湿热阻滞 方用清中汤（运气还可以），其他答得还行，就是西医诊断写错了 它的血淀粉酶是40u每L（淀粉酶的正常值我没有背，正常应该是80到100） 我一看其他体征胆囊 便血 心电图都阴性 西医又没有其他指标可以拿来诊断的 以前见过饮酒胰腺炎的病例 就大笔一挥：急性胰腺炎，估计至少5分没了，考后翻书一看，应该是急性胃炎。虽然今年试验检查不单独考，但还是建议大家再看看实验室各项检查的正常值。
病例采集是消渴，但忘了用中医的十问歌问，估计也得丢分
中医答辩是 热邪犯肺的鼻出血症状治法方剂
技能操作老师在回答完卡上问题后，老师问得挺多的，体格检查是hoffman征 针灸穴位是悬钟，内关的定位主治 风池穴的定位和针刺注意 应该是不能往后脑方向刺入过深 这个在考试指南里没有。西医操作是手术区皮肤的消毒。
hoffman征我说了正常人的检查方法，老师问抽搐病人应该怎样检查，我就晕了，还一样检查吧。老师说应该其余四指微曲，这点我没说到。回去一翻考试指南，书上也没说，不过在以前的教材上看到了要求四指微弯曲，其实正常人手指背伸，其余四指就自然微曲了。建议大家在背书时，几个版本的相互参照看下，以求全面。
7月3号上午刚考的，第一站：1*号题：痹症，风湿热痹，治则：清热通络，祛风除湿。白虎加桂枝汤合宣痹汤。
第二站：6*号题：演示脑膜刺激征里颈强制，肾绞痛的治则，选穴，刺法（泻法）。
第三站2*号题：女性52岁，心烦失眠，善惊易恐一个月，按住院病历询问病史，肾精不足所致的眩晕，临床表现，治则，方药。
我今天上午考的.
第3站.44号,男20岁 发热,咳嗽
哮喘缓解期 肺脾隐虚 证见 治法 方剂
第2站 膝反射 表示2-4腰椎放射
抽搐的治疗方法 主要穴位 归经 配穴 痰湿
伤口换药,口述
第1站 阴黄
（伤口换药怎么口述啊？）
胫骨开放性骨折:夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。（还要说捆扎不宜过松，以免达不到固定目的；亦不宜过紧，以免影响血液循环）
口對鼻人工呼吸法
1. 一手壓患者的額頭，另一手托住病患下顎，再用拇指將患者下唇向上推，使口唇緊閉，以免漏氣。
2. 施救者的口與患者鼻孔密接，向內吹氣，注意患者胸部有無起伏，以確定是否已將氣吹進肺部，吹氣後移開嘴已，並打開患者的口唇，以利空氣排出。
3. 其他注意事項與口對口人工呼吸同。
缺铁性贫血：
1．血常规检查 呈小细胞低色素性贫血，血红蛋白量与红细胞数不成比例。血红蛋白多低于80g/L；红细胞平均体积小于80fL；平均红细胞血红蛋白小于27fg；平均红细胞血红蛋白浓度小于30%；网织红细胞计数正常或轻度增加，治疗后升高，但一般低于0.10～0.12。血涂片见红细胞体积较小，中心苍白区扩大，白细胞正常，血小板正常或增高。
2．骨髓象检查 有核细胞增生活跃或明显活跃。主要是红系增生，各阶段幼红细胞体积偏小，细胞质较少，细胞质迟迟不能血红蛋白化，胞核较脆，核破裂或芽突多见。
3．铁代谢检查 血清铁常低于8.95μmmol/L；总铁结合力可高达71.6～89.5μmmol/L；铁饱和度降低；血清铁蛋白下降。骨髓铁染色示红细胞外铁为零或(±)，铁粒幼细胞减少。
第一站：
咳嗽－痰湿、痰热
消渴－中消
崩漏－肝郁化热
小儿泄泻－风寒泻
好像还有更年期的题
需强调的是：今年考试增加了西医鉴别诊断（鉴别疾病是题目中已经给出的，要求具体鉴别），西医治疗（写出具体药物和剂量）
第三站
胃癌体征
心梗的并发症
阻塞性黄疸的指标变化
2006-07-02 22:24:08
我一站考的是中风 气虚血瘀，二站是脊柱叩击，穿手术衣，商阳、承山、腰阳关，三站是５３岁女性排赤白脓血便天问诊，哮病缓解期肺脾虚主症，治法方剂。
2006-07-02 21:04:54
安徽合肥的:
我今天考过了:
大病历写的是喘证(风寒蕴肺),不过要写西医鉴别诊断和西医治疗及用药.我有同学抽的水肿(湿毒浸淫),鼓胀,感冒(风寒束表),胁痛.
第二站3道题,肾区扣击痛,(注意操作时还要说出肾区的位置);风池和外关的位置,风池的主治,刺灸方法,外关的主治;穿脱隔离衣;在这里我想请大家注意:书上说风池可以灸,但当场考试时标准答案说"不可以灸"!还有就是,针灸是必*模拟题,无论谁都躲不过,要么是让你说出穴位的位置和主治或是刺灸方法,要么就是让你说出某种病症的选穴及配穴.希望还没考的医友好好准备一下吧.我有同学抽的是晕厥的选穴.
第三站2道题,颈椎病的病史采集;崩漏的治疗原则(急则治其标,缓则治其本)和崩漏治疗的三法(塞流,澄源,复旧),只要答出这几句话就OK啦!我有同学抽的是黄疸的实验室检查(挺难的).
总的来说,我今天抽的题目不算难,我有的同学抽的题目就比较难.
2006-07-02 20:12:22
我下午考完了
第一关考的是淋证，但不知是血淋还是热淋，
第二关：1.脊柱叩诊
2.商阳、承山、腰阳关的穴位和主治
3.穿手术衣
第三关：1.问诊：头晕目眩，视物旋转
2.哮病的诊断依据
有的同学考了口对鼻人工呼吸，穴位那里有的还要求要说出针刺法
我第一关考得不好，后面两关还过得去，希望还没考试的同志们继续努力，加油啊，祝你们成功！
真是要认真看书啊，考的内容很细的
2006-07-02 20:11:44
第一站:我考了胸痹心痛
二站:大椎,太溪的定位,主治,甲状腺(后位)检查.无颈部外伤如何保持呼吸道通畅
三站:胃CA的体征
2006-07-02 20:08:42
第一站:我考了胸痹心痛
二站:大椎,太溪的定位,主治,甲状腺(后位)检查.无颈部外伤如何保持呼吸道通畅
三站:胃CA的体征
2006-07-02 20:06:20
我考的第4*号题
第一站
小儿，11个月大，进食过杂，当晚不安，第二日起床呕吐一次，为胃内容物，然后腹泻，泻下急迫，就诊的4个小时内便6次，量多，水样，臭秽，无脓血，小便黄，量少。便前泻后无哭闹。舌红，苔黄腻，指纹紫，现于风关。
腹软，无压痛，前囟未闭，心肺阴。还有些实验室的不写了!
小儿泄泻
湿热泻
葛根芩连汤
（有些争议，我认为还是伤食泻，食积化热，而且执著于试卷了，要是丢了分，撞豆腐去！）
第二站（很简单）
浮膑试验
晕厥的针灸主方，治则，晕厥实证的针灸手法！
脊柱受伤的搬运！
第三站
腹胀大如鼓5月，问现病史冀望史等！
胸痹的痰浊型的症状，治法，用方！
2006-07-02 19:29:15
（南方医中医 17:35:14
脾脏的测量线
1线（AB线）：左锁骨中线上——从肋弓至牌下缘
2线（XY线）：左锁骨中线上——从肋弓至牌最远尖端
3线（DM线）：从脾右缘至正中线的最大距离，正中线右侧以正数表示，正中线左侧以负数表示
2006-07-02 19:20:34
第一站的病例我抽到的是淋证之热淋。我是先从辨病辩证开始写，因为怕时间不够，一直写到用药，也就是最后，然后再写前面的。这样能保证拿到大的分值。我写完花了40分钟。答题卡上的格式都有，就只用往下接着写就行。下面我把格式写出来（从辨病开始）：
中医辨病就是患者因见XX症状，故辨为XX病）
中医辨证就是属什么证）
病因病机分析就是书上那一大段）
西医诊断依据题里都有，从病史，症状，查体和实验室检查4个方面写）
类证鉴别：题里有要求，和某某病鉴别。
入院诊断：
中医诊断：
西医诊断：
治则：
方药：
用药及剂量：
第二站我抽到的是瞳孔对光反射，通里，三阴交的定位和主治，太阳穴的定位和刺灸法，还有手术区皮肤消毒。这站考得很不好，题不难，但是考官问得特别细，第一个还将就，第二个考穴位就没说全，第三个更晕，因为平时就草草地过了一下，大概有个印象，谁知道考得那么细，我就说了两句，就想不出来了，考官都无语了，我也无语了。
考完出来问了一下，发现大家普遍反映第二站很变态，很难拿分，我是学针灸的，我的穴位都说得不全，差了好多。我的同学考穴位主治的时候说了10多个病，结果考官就一个个对着看，最后才划了两个勾，反正很郁闷，比想象中难了很多。
第三站我抽到的病史采集是小儿腹泻，另一个是呕吐之痰饮内阻的主症，治则和方药。还比较简单，基本上都答全了，考官还表扬了几句。
总的来说，第一站的病例是最重要的，占了40分，要是答好了基本就没什么问题了，当然也有抽到难的，像什么急惊风，绝经前后诸证，抽到了也不要慌，能写多少写多少，千万别空着。第二站是最难拿分的，不是说题难，而是考的太细，太变态，30分的题我也就能拿10-15分，我们那还有人第二站考完哭着出来的，所以想在第二站拿到好的分的话，一定要把书上的所有细节都看剑?绕涫茄ㄎ坏亩ㄎ缓椭髦危?ㄆ涫翟诹俅采嫌械母?揪陀貌坏剑?蛘哂梅ㄒ膊灰谎???强际悦话旆ǎ?退阄以诹俅采夏苤魏貌∪耍??呛褪樯系牟灰谎?筒恍校??源蠹揖秃煤每词榘桑??苛Χ??伞５谌?镜牟∈凡杉?梢跃僖环慈??故潜冉霞虻ィ?硪坏捞庖捕际乔懊娴闹氐悴≈ⅲ?蠹掖鸬氖焙蚝煤茫?×看鹑??0分的题差不多能拿到17，18分。我自己估算一下也就能及格，出来的时候头都是晕的。
第三站，烘热汗出3月的问诊。绝经前后诸症肾阴阳两虚的表现，治法，方药。
第二站，颈强直；晕厥的治法选穴和刺络取穴法；心脏骤停的初步诊断。
第一站，消渴
绝经前后诸症肾阴阳两虚的表现，治法，方药--畏寒恶风，潮热汗出，腰酸乏力，头晕耳鸣，五心烦热，舌红苔薄脉沉细。补肾扶阳滋肾养血。二仙汤。
第一站：消渴 胃热炽盛
第二站：莫非证
曲池，百会
手术衣
第三站：慢性肾炎
缺铁性贫血
第一站，黄疸，阴黄的寒湿阻遏证，注意要与萎黄类证鉴别；
第二站，1，演示莫菲氏征
2，丰隆、列缺、肾俞的定位，丰隆、肾俞的主治，列缺的刺法
3，颈部受伤患者如何开创呼吸通道（注意说病人睡在什么地方，要清理口咽）
第三站，1，病史采集：男的，头晕目眩三个月
2，哮证的诊断要点
颈部受伤病人开放气道的方法
气道畅通：
确保呼吸畅通是心肺复苏的关键，是保证其它操作的基础，通常意识丧失的病人颈部、下颌及舌肌无力，使舌根和会厌塌向舌后壁，产生“阀门效应”阻塞呼吸道，而头后仰下颌上提可以使舌根离开咽后壁，气道可以畅通。
本操作适用于：⑴意识障碍病人；⑵呼吸停止病人；⑶虽有呼吸但呼吸不畅者。
其具体操作如下：
1、判断有无外伤和昏迷，并离开危险场所（颈椎伤病人上颈托）
2、呼救；
3、放置心肺复苏体位，病人仰卧，背靠硬地板或硬板，双臂在身体两侧，头低脚高。
4、开放气道应先去除气道内异物。
5、开放气道的手法操作：
①.头后抑下颌上提法（无颈伤）
②.双手抬颌法（有颈伤）
双手抬颌法：抢救者位于患者头侧，双肘支持在患者仰卧平面上，双手紧推双下颌角，下颌上移，拇指牵引下唇，使口微张（图6-5）。此法适用于颈部有外伤者。因此法易使抢救者操作疲劳，也不易与人工呼吸相配合，故在一般情况下不予应用。
2006-07-02 09:25:43
我今天下午考完了，我是先考第一站，接着是第二站，第三站
我考的第一站 是胃痛-肝胃郁热证。
第二站是 左下颌淋巴结的触诊；太溪，肩寓，中级的定位和主证；穿隔离衣
第三站是 （1）肥胖，腹胀10年，加重伴乏力。肝肿大10年，既往有嗜酒史20年 （2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂，
还有我同学有些考到第一站的有，水肿-风水泛滥 ；咳嗽，小儿惊风，瘿病，考刚上那四十个病各个病的证型，治疗，方药一定要知道，可千万不要报晓辛心里，以为自己抽到就是简单的，常见的，自己已经掌握的，往往你考抽到的就是自己以为不会考到的，所以说，还没有考的兄弟们一定要加倍努力，继续奋斗呀，
第二站的有，那六十个穴位的定位和主证一定要把他背下来，每个人都要考三个穴位，还有穿脱隔离衣的各个注意点也要去留意一下，
第三站考的基本也和第一站所要掌握的差不多，先说这么多吧，先去休息一下，呆会我再把我同学所考过的再上传，最后祝还没有考的同学考出更好的成绩，总的说来运气很重要哟
2006-07-01 21:41:43
技能考完了，那出来与大家分享：
第一站不难，病历考的是瘀血头痛
第二站考的膀胱的触诊，角孙、三阴交、列缺的定位及主治，颈部受伤病人的开放气道，这站我答得特别糟，真怕不及格
第三站是围绕一个3岁小儿，发热抽搐询问病历，以及淋证的治疗原则。
蛔虫症、痛经伴协痛取穴、脾大三线测法、口对鼻呼吸、腰痛除吃药的治法、哮症诊断标准感冒、喘（表寒里热）
2006-07-01 19:59:15
第一站
题号52 消渴 中消（胃火炽盛）这是我自己考的，下面我是在别人那里总结来的
首先消渴的中消和上消出现过多次，然后有眩晕（次数多），胃痛，瘿病（次数多），头痛，水肿，崩漏，黄疸，郁证，哮症，喘症，小儿泄泻，胸痹，痹症。
第二站
题号53 1。牙痛的取穴，主治，配穴
2。肾区叩击痛
3。口对口呼吸
总结来的 1。呕吐的取穴，主治，配穴
2。莫非征
3。脊柱损伤的搬运
4。高热的取穴，主治，配穴
5。心绞痛取穴，主治，配穴
7。晕厥取穴，主治，配穴
8。移动性浊音
9。心脏骤停的判定
10。换药
11。穿脱隔离衣
12。手术消毒范围
13。穿脱手术衣
14。心脏瓣膜听诊
15。头痛取穴，主治，配穴
16。抽搐取穴，主治，配穴
17。心肺复苏
18。巴彬斯基征
19。膝反射
另针灸是必***模拟题，穴位要多看下，有蛮多要你自己点处穴位的位置，注意急症的针灸处理。
第三站
题号53 1。阳水跟阴水鉴别
2。患者 女 全身小关节肿3个月，加重1月（采集病史）
总结来的 1。气虚便秘的主症，治法，方药
2。急惊风的主症，治法，方药
3。肾虚腰痛的主症，治法，方药
4。糖尿病的诊断
第一站
眩晕 痰浊中阻 半夏白术天麻汤
还有考黄疸‘胁痛的
第二站
体格检查今年不考医德医风，针灸必考大家要好好背穴位
1振水音 还有考膝反射的
2列缺 悬钟 气海的定位主治 还有考天枢，风隆。风门
3脊椎受伤病人的搬运，要注意说头部有专人扶 还有考小夹板固定的
第三站
1解脓血稀便1天
2心悸心虚胆怯的主证治法方药
2006-07-01 18:26:42
第一站考了胁痛(肝胆湿热)
第二站,腹壁检查,简单,穴位:少商、承山的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌
第三站，风湿热的问诊，瘿病的辨证要点
第二站还有一个开放性创口的止血方法
14:18:20
大病例前面的都要写
但是分很少
14:18:36
比如现病史
只有1分
14:18:40
体格检查2分
14:19:03
主要是后面的分析,治法和方药
2006-07-01 17:28:44
先说第1站 辨证论治 先说我的！ 我 054号 中医药管理局监制！ 是个感冒！ 风寒束表证
方药当然是 荆防败毒散
其实就是 书后的习题 中国中医药出版社的 那必须要掌握的！！！
我那就是换个性别/岁数 其中 T P BP R都一样 ！ 那有10个例题要记住的！
第2站 中西医操作
这个题号 忘了 没注意 因为我先考的第2站 石家庄的3站同时进行！
浮髌实验！ 在同伴上操作
神门 头维 血海 定位 主治 针灸法没考 关注你们当地！
穿脱隔离衣！！ 郁闷4了拿个沸点的隔离衣 就是帽子 上衣 裤子一体的隔离衣啊 ！！
本人没穿过 监考老师看也没见过~````
研究一番 口述自己所学的普通隔离衣……通过！
第3站 临床答辩 是017号考题
女 60岁 心悸 胸痛 2天 试 采集病史
小意思吧！不难 还是参考书后 例题 万一你抽到呢~
湿热利的 主证 治法 方药！
也没问题吧 芍药汤
说一下 朋友的题 没顺序了
痛经的 针灸应用！ 急性腰扭伤的处理
脊柱受伤人的搬运！
脾脏的测量！！！！自己找去 书上没有
2006-07-01 17:27:33
颈部受伤病人，你如何做心肺复苏？
浮槟试验
补充
1.病历:眩晕--肝心上炎
2.心脏叩诊,腹水触诊;腰椎骨折的搬运,穿手术衣.高热的针炙选穴.
3.呕吐痰阻的症状,治法,方药.
我第一站考得腹痛（急性胰腺炎），还可以，不算太难，不过加了中医辨病分析，辩证原因、病因病机分析，类证鉴别；第二站好难，考得抽搐时应针刺那些穴位，血虚患者的配穴，一般出血的止血方法，霍夫曼证，就会这个，第三站考的是小儿急惊风的病史采集，便秘的分型治法方药。
北京 穴位是环跳支沟大椎 体格检查是移动性浊音 中医问答是瘿病辨证要点 病历采集是心慌胸闷
1 肝脏的触诊方法
2 曲池,地仓的取穴及主症.
3 建立有效的呼吸通道方法.
2006-07-01 13:01:08
第一站抽到了暑湿感冒。。还不错呀 （有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。）
第二站就郁闷了。。 第一题是脊柱的叩诊、第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用 第三题是穿脱隔离衣 （第二道题90%的人都抽到了针灸类题目。。郁闷了）
第三站抽到了1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。
第一站： 病例 感冒 暑湿型 新加香薷饮
第二站：1， 脾脏触诊 2， 针灸：尺泽 主治 位置 昆仑 中极 位置 主治 禁忌 3，无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚）
第三站： 1，病史采集 患者出现心悸 发热 关节肿痛 请围绕主述进行相关的病史采集
2， 湿热痢的临床表现 治法方药
第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊 心脏胸外按压 再就是我觉得难点的 针灸操作 我考的三个穴位是 头维 阳陵泉 太溪 定位与主治 （我答得不好，觉得难了点呵呵) 第三站 ：心前区憋闷性疼痛10天 （这是问诊的那道题 ) 主证的题，我考的是肠痈的淤滞型 主证和治法
眩晕（旰阳上亢）.液波震颤.腰椎骨折的搬运.
第一站病例： 除了大纲的常见内科病以外还有妇科 儿科的问题 ，例如我朋友考的是痄腮 血证 瘿病 胁痛 （前几天网友发给大家的中医技能复习资料是不全的，请大家扩大复习范围）
病例大家应该注意除了有常见的病史内容和查体以外，还有辩证分析，辩病分析，病因病机，西医诊断依据，诊断不需要背格式只需在相应的栏目下填写就可以了
中医诊断： 证型 ：
西医诊断：
治法：
方药：
药物组成用量及用法
第二站：操作 今年的自测模拟题出的 非常非常偏 ，我同学考的指鼻试验 心脏叩诊 胫骨中下三分之一骨折夹板固定的方法（正确是用五块夹板固定 噢)
第三站：问答 有考的妇科崩漏的三要法 （塞流，澄源，复旧）
2006-07-01 11:46:32
我上午8点考的，北京站
第2站：
心脏的叩诊
翳风，太冲，胃脘定位主治
心肺复苏过程中心脏按压的操作
第3站
病史收集：患者，女，60，心悸，胸痛10天。
淋证的治疗原则（不是分型）
第1站（太倒霉了）题号41
男，2岁，高热半小时，伴抽搐。证见：咳嗽，鼻塞。高热，40度，抽搐半小时，两目上视，牙关紧闭，昏睡但能应答，舌红，太薄黄，脉浮数，指纹青紫见于风关。大概就这些吧。
我辨证为小儿急惊风（肝阳上亢型），流脑，因为没看小儿疾病啊。瞎蒙的，方药为镇肝熄风汤加减。真倒霉，我其他的都基本上记得，就这个没看啊！
脾脏触诊 心脏扣诊 热证的针灸治疗 风寒感冒 |
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| 相关评论 |
| 作者: srt 发布日期:
2006-7-04 |
只看中医药出版社的绝对不行! 资料要全啊!
谈何容易!
总的来说一句话!
要基本功扎实!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! |
| 作者: srt 发布日期:
2006-7-04 |
很多内容中医药出版社的书根本就没有涉及!
比如如何判断心脏停止!
就考到了! |
| 作者: lrlr_ren 发布日期:
2006-7-05 |
| ding |
| 作者: lrlr_ren 发布日期:
2006-7-05 |
| 这是广州职业医师的考试吗？ |
| 作者: gyzyun 发布日期:
2006-7-11 |
| 谢谢啊 |
| 作者: 南方的风 发布日期:
2006-7-16 |
| 请问,你那里有参加中医执业医师资格考试的高手吗?我们想请.如果有的话,联系我.QQ136791343.具体情况我们QQ里面谈. |
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